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造成肛肠手术疼痛的原因有哪些
补充说明：造成肛肠手术疼痛的原因有哪些
a******W 2021-11-15 15:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
造成肛肠手术疼痛的原因可能有术后伤口感染、术后血肿、术后尿潴留、术后便秘、术后排尿困难等。这些因素导致的疼痛可能需要不同的处理方式，应根据具体情况在医生指导下进行治疗。
1.术后伤口感染
术后伤口感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红肿、热痛等症状。可遵医嘱使用抗生素药物进行抗炎治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管破裂出血，在组织间隙内积聚形成的液体积聚。血肿压迫周围神经会引起疼痛。对于较小的血肿，通常可以自行吸收；如果血肿较大或伴有感染迹象，则需穿刺引流或外科清创。
3.术后尿潴留
术后尿潴留是指患者无法排尿，膀胱充满尿液但不能排出，此时需要及时处理以防止尿路感染和肾功能损害。轻度尿潴留可通过腹部按摩、针灸等非手术方法缓解；重度则需导尿管插入术。
4.术后便秘
术后便秘是因为麻醉剂、止痛药的影响以及卧床休息减少肠道活动所致，长期便秘会导致腹胀、疼痛等症状。可顺时针按揉肚子促进肠道蠕动，还可适当下地走动，必要时服用乳果糖口服溶液、开塞露等药物改善。
5.术后排尿困难
术后排尿困难可能由麻醉剂影响、尿道损伤或其他并发症引起，使排尿变得困难甚至无法排尿。若为暂时性排尿困难，可通过鼓励患者多喝水来刺激排尿；若为持续性排尿困难，则需考虑使用耻骨上膀胱穿刺引流或导尿管置入术。
术后应遵循医嘱进行适当的康复训练，以促进血液循环和恢复肠道功能。建议定期复查，监测伤口愈合情况及可能出现的并发症，如感染、血栓形成等。
2024-03-12 06:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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