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什么是系膜增生性肾小球肾炎
补充说明：什么是系膜增生性肾小球肾炎
a******W 2021-11-15 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
系膜增生性肾小球肾炎是一种以肾小球基膜和肾小球周围肾小球囊壁的细胞增生为特征的肾脏疾病。
系膜增生性肾小球肾炎是由多种原因导致的肾小球内细胞外基质异常积聚，使肾小球毛细血管壁增厚。这些细胞外基质包括胶原蛋白、糖胺多糖等成分，它们在炎症或损伤情况下会过度产生并沉积在肾小球内。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿可能伴随有肉眼可见的尿液变色，而蛋白尿则可能导致尿液泡沫增多。水肿通常从下肢开始，逐渐波及全身，严重时可引起胸水和腹水。高血压是由于肾小球过滤功能受损导致体内液体潴留所引起的。
诊断通常需要进行尿常规、肾功能测试以及超声检查。尿常规可以检测到尿中的蛋白质和红白细胞数；肾功能测试包括肌酐清除率测定和血液电解质分析；超声检查用于评估肾脏大小和结构是否正常。治疗措施主要包括控制血压、减少尿蛋白和保护肾功能。常用药物有ACE抑制剂、ARB类药物如卡托普利、氯沙坦等，以及免疫调节剂环磷酰胺、他克莫司等。患者需定期监测肾功能指标，避免使用可能加重病情的药物。
患者应保持健康饮食，限制盐分摄入，以减轻水肿症状。适当的锻炼有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免对肾脏造成额外负担。
2024-02-16 06:05
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
