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结肠镜检查发生肠穿孔的原因有哪些?
补充说明：结肠镜检查发生肠穿孔的原因有哪些?
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠镜检查发生肠穿孔可能是由于结肠炎、结肠息肉、结肠癌、肠道梗阻、腹壁肌肉薄弱等原因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以获得专业评估和处理。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应，炎症因子刺激局部黏膜可引起充血、水肿和糜烂，严重时会导致溃疡形成。当溃疡进一步发展可能会出现穿孔。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的良性肿瘤样病变，由于其表面不平滑，易摩擦周围组织，在某些因素作用下可能导致破裂出血或穿孔。对于较大的结肠息肉，内镜摘除术如高频电凝切除法是常见的治疗方法。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，随着病情进展，肿瘤可能侵犯并破坏结肠壁，增加穿孔风险。根治性手术如全结肠切除术是主要的治疗手段，术后需定期复查以监测病情变化。
4.肠道梗阻
肠道梗阻阻碍了食物残渣通过结肠，导致结肠压力增高，进而增加穿孔的风险。轻度肠道梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需要及时手术治疗，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱使得腹腔内部器官受到外力冲击时更容易移位，导致结肠受压而发生穿孔。针对腹壁肌肉薄弱的情况，可以通过核心稳定性训练来加强腹肌力量，减少腹部压力差，降低穿孔风险。
建议关注大便颜色及形态的变化，以及是否有腹痛加剧等情况。必要时，应进行血液学检查、影像学检查，包括X线检查、超声波检查和计算机断层扫描，以评估肠穿孔的程度和范围。
2024-03-30 00:17
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结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
