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脑干出血偏瘫患者的康复训练有哪些
补充说明：脑干出血偏瘫患者的康复训练有哪些
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血偏瘫患者的康复训练可以采用功能性电刺激、平衡功能训练、肌力训练、关节活动范围训练、神经发育疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.功能性电刺激
功能性电刺激是通过外部电流刺激受损区域来促进神经再生的一种方法。通常由专业人员操作，在特定时间段内进行。此技术有助于改善受损神经的功能，进而缓解偏瘫引起的运动障碍。但需注意选择合适的电流强度以防组织损伤。
2.平衡功能训练
平衡功能训练包括一系列旨在提高患者稳定性和协调性的练习，如单腿站立、行走练习等，在物理治疗师指导下进行。增强平衡能力有助于减少跌倒风险，对脑干出血后遗症管理有益。开始前应评估个体差异并调整难度。
3.肌力训练
肌力训练涉及使用重量增加阻力以加强肌肉力量，可能包括杠铃卷曲、划船等动作，每周至少三次。强化受损肢体的肌力可提高其承托体重及执行日常活动的能力。须监控进展以防过度劳累受伤。
4.关节活动范围训练
关节活动范围训练涉及被动移动受影响关节至预定角度，每日一次或多次，持续数周至数月不等。目标是恢复或最大限度地增加关节活动度，以减轻僵硬和挛缩。开始时应温和渐进以防疼痛加剧。
5.神经发育疗法
神经发育疗法侧重于利用大脑可塑性原理来改善受损神经系统的功能，通常由经过专门培训的物理治疗师执行。此方法认为早期干预能优化恢复潜力；针对儿童提供一套系统化策略以促进身体、认知及社交发展。
在进行任何康复训练之前，必须首先确保患者的安全。建议在有经验的专业人员监督下开展上述训练，同时定期评估效果并调整治疗方案。
2024-03-12 15:14
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
