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按要求监测排卵,为什么还没怀孕
补充说明：按要求监测排卵,为什么还没怀孕
a******W 2021-11-15 15:56
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
按要求监测排卵但未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或黄体功能不全有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响受精卵顺利运输到子宫，可能导致不孕。这可能需要进行腹腔镜手术来解决。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑使用促排卵药物如氯米芬以提高受孕机会。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，引起疼痛和不孕。该病会导致盆腔炎症反应，影响输卵管通畅性和子宫内膜接受胚胎的能力。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，例如口服避孕药或孕酮类药物，以减少炎症和缩小病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而影响生育能力。主要需通过生活方式调整、饮食控制以及遵医嘱服用二甲双胍等改善症状。患者可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片等药物进行治疗，能够促进卵泡发育成熟并诱发排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率下降，可能导致月经不规律或不孕。因为甲状腺素水平低会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药物为左旋甲状腺素钠片。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或缺乏，无法维持子宫内膜，导致子宫内膜脱落而引起月经来潮，从而影响受孕。此时会影响到子宫内膜的正常变化，不利于受精卵着床。针对黄体功能不全的情况，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物进行调理。
建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，同时定期进行妇科检查和超声波监测，以评估子宫和卵巢的状况。必要时，可在医生指导下进行输卵管造影术、腹腔镜探查等进一步的诊断。
2024-03-25 15:59
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
