首页> 内科> 神经内科> 谵妄> 谵妄的症状表现

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

谵妄的症状表现为意识障碍、注意力不集中、时间、地点定向障碍、言语活动增多以及行为冲动等。这些症状若持续存在或加剧,应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.意识障碍
意识障碍是指个体对外部刺激的感知和反应能力发生异常,可能由多种原因如感染、脑损伤等引起。意识障碍涉及大脑皮层功能受损,导致个体对自身和周围环境的认知出现混乱。
2.注意力不集中
当患者存在谵妄时,由于中枢神经系统受到抑制,会导致神经兴奋性降低,从而影响患者的注意力。这种症状通常表现在认知功能下降的情况下,使患者难以维持长时间的专注状态。
3.时间、地点定向障碍
定向障碍反映了记忆和信息处理的损害,在谵妄状态下,海马体的功能受到影响,无法准确识别时间和地点。定向障碍主要影响高级认知功能,使得患者难以正确理解当前的时间和所在位置。
4.言语活动增多
谵妄状态下,大脑皮质功能紊乱,可能会导致语言中枢过度活跃,进而引发言语活动增多的现象。此症状常伴随情绪激动,言语内容可能无逻辑可循。
5.行为冲动
行为冲动源于大脑额叶基底节区的功能失调,这些区域与决策制定和自我控制有关。行为冲动表现为患者难以控制自己的行动,表现出突然的攻击性或冒险行为。
针对谵妄的症状,建议进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估是否存在结构性病变。治疗措施包括药物管理,如使用抗精神病药奥氮平片、利培酮口服液来缓解精神症状,以及必要时的物理疗法。患者应保持安静舒适的休息环境,避免强光和高噪声,确保充足的睡眠以促进身体恢复。

2024-03-21 08:40

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疾病百科

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

盐酸达泊西汀片

必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。

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肾宝片

调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷;妇女白带清稀。

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