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小脑栓塞影响什么?大面积脑梗塞后遗症有哪些?
补充说明：小脑栓塞影响什么?大面积脑梗塞后遗症有哪些?
a******W 2021-11-15 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑栓塞可能导致共济失调、眩晕、恶心、呕吐和站立不稳等症状，通常需要医疗干预。大面积脑梗塞后遗症可能包括运动障碍、感觉异常、言语障碍等，也需要专业治疗。
1.共济失调
共济失调通常由小脑栓塞导致的小脑受损引起。小脑是调节肌肉协调性和平衡的关键区域，其功能障碍会影响身体各部位的运动控制。共济失调主要表现为精细运动协调性差，如写字时字迹大小不一、走路摇晃等。
2.眩晕
眩晕可能源于小脑栓塞引起的前庭神经核损伤，导致内耳迷路水肿和前庭神经元受损。眩晕常伴随不稳感，患者可能会感到自身或周围环境旋转。
3.恶心
恶心可能是由于小脑梗塞导致的颅内压增高，刺激了延髓内的化学感受器触发区，进而引发恶心反射。这种不适感往往出现在进食前后，且可能伴有呕吐。
4.呕吐
呕吐多为大面积脑梗塞后的直接效应，也可能是由于继发性的胃肠功能紊乱所致。呕吐通常是突然发生的，可能伴随着腹部不适或疼痛。
5.站立不稳
站立不稳主要是因为小脑梗塞导致的前庭神经核缺血缺氧，使前庭神经功能减退或丧失，失去平衡调控能力。患者在尝试保持直立姿势时会表现出明显的不稳定感，有时甚至难以独立行走。
针对小脑栓塞和大面积脑梗塞，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等；以及降纤治疗，如遵照医生的指导意见服用注射用重组链激酶、注射用阿替普酶等药物。患者应避免剧烈运动，尤其是存在共济失调的情况，以免加重跌倒风险。饮食方面需注意摄入营养均衡，避免高脂肪食物，如红肉，以减少血脂异常对病情的影响。
2024-01-24 17:27
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