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胸膜炎、包裹性胸腔积液的治疗
补充说明：胸膜炎、包裹性胸腔积液的治疗
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜炎、包裹性胸腔积液的治疗可以考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸腔以抽取积液。此措施旨在减轻由胸膜炎引起的胸腔积液导致的压力和不适感。通过减少积液量来缓解呼吸困难等症状。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特殊工具建立一个连接胸壁和胸腔的通道，使气体能够自由进出肺部。该手术旨在改善肺通气功能，适用于因感染或其他原因导致的包裹性胸腔积液引起严重呼吸困难患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，遵循医嘱完成整个疗程。针对胸膜炎中由细菌感染所致的包裹性胸腔积液有治疗作用；可杀灭或抑制致病菌增长，促进炎症消退。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射类固醇药物如或，按医嘱规定剂量服用。该措施能迅速控制因过敏反应或自身免疫性疾病造成的胸膜炎伴包裹性胸腔积液；其具有强大的抗炎作用，能减轻组织水肿和粘连形成。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及多种策略，如生物制剂、细胞因子阻断剂或免疫调节分子模拟物。对于某些类型的胸膜炎伴随包裹性胸腔积液，这些治疗方法有助于调节机体对损伤或感染的过度免疫应答。
在治疗胸膜炎伴有包裹性胸腔积液的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上宜选择易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证充足水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-03-20 17:39
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
