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跟骨骨折分型有哪些？跟骨骨折为什么要保守治疗？
补充说明：跟骨骨折分型有哪些？跟骨骨折为什么要保守治疗？
a******W 2021-11-15 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
跟骨骨折的分型包括闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、撕脱性骨折以及关节内骨折等。由于跟骨骨折涉及关节面，为避免二次损伤，通常选择保守治疗。
1.闭合性骨折
闭合性骨折是指皮肤完整、软组织未破裂的骨折，此时没有外界细菌污染，风险较低，因此可以考虑保守治疗。对于闭合性骨折，可使用弹性绷带固定患处，限制活动以促进愈合。
2.开放性骨折
开放性骨折是指伴有皮肤裂口和骨折端暴露的骨折，易导致感染，需严格控制伤口以防感染发生。此类骨折通常需要手术干预，如清创术、骨折复位术等，必要时还需进行抗生素治疗。
3.粉碎性骨折
粉碎性骨折是骨骼断裂成多个碎片的情况，由于骨折部位复杂，无法通过简单的方法进行固定，所以要采取保守治疗的方式处理。患者可在医生指导下使用石膏托、支具等方式将受伤肢体固定起来，以免加重损伤。
4.撕脱性骨折
撕脱性骨折是由肌肉强烈收缩造成的附着点处的骨折，多为间接暴力引起，常伴随剧烈疼痛，严重者甚至出现足踝畸形。撕脱性骨折一般需要手术治疗，例如切开复位内固定术，以便恢复结构并减少并发症风险。
5.关节内骨折
关节内骨折是指骨折线穿过关节面的骨折，可能导致关节功能障碍，需要特殊处理。针对关节内骨折，可能需要关节镜下微创手术，如清理术、修复韧带等，旨在最小化对关节的进一步损害。
建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况。在康复期间，应避免负重，遵循医嘱逐步增加活动范围，预防深静脉血栓形成。
2024-02-28 19:53
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以足跟部剧烈疼痛，肿胀和瘀斑明显，足跟不能着地行走，跟骨压痛为主要表现的跟骨骨折。本病成年人较多发生，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。
