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胸骨左缘2-3肋间收缩期杂音怎么回事
补充说明：胸骨左缘2-3肋间收缩期杂音怎么回事
a******W 2021-11-15 15:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨左缘2-3肋间收缩期杂音可能是由二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致瓣口面积减少，心脏收缩时血液流经狭窄的瓣膜产生湍流和压力增高，在此处形成杂音。轻度至中度的二尖瓣狭窄可通过药物治疗来缓解症状，如地高辛等。严重者可能需要手术干预，如球囊扩张术或瓣膜替换术。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏在舒张期无法完全打开，影响血液从心室流入主动脉，从而引起杂音。对于严重的主动脉瓣狭窄，常需进行主动脉瓣置换术以恢复血流通畅。
3.二尖瓣关闭不全
当二尖瓣不能有效关闭时，部分血液会反流回左心房，增加左心室的工作负荷，导致杂音。若患者存在轻微的二尖瓣关闭不全，可以通过生活方式调整、体重管理等方式进行治疗。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得血液在心脏收缩时逆向流入左心室，导致杂音。对于重度主动脉瓣关闭不全，通常建议行主动脉瓣替换术。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏内血液流动路径发生改变，出现杂音。针对复杂的先天性心脏病，可能需要多次手术干预，如分期修补术或心脏移植。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期复查心脏超声，监测病情变化。必要时，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物预防血栓形成。
2024-03-08 20:03
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
