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致密性髂骨炎与强直性脊柱炎的区别是什么
补充说明：致密性髂骨炎与强直性脊柱炎的区别是什么
a******W 2021-11-15 15:57
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
致密性髂骨炎与强直性脊柱炎的区别在于病程活动性、治疗响应、脊柱受累模式、血清学标志物以及影像学表现。
1.病程活动性
致密性髂骨炎的病程为自限性，通常在数月至2年内自行缓解；而强直性脊柱炎则表现为慢性进展性疾病，可能持续发展至晚期。
2.治疗响应
致密性髂骨炎对非甾体抗炎药如布洛芬有良好反应，症状可迅速得到缓解；而强直性脊柱炎的治疗较为复杂，需要长期使用生物制剂或免疫调节药物，并且治疗响应相对较慢。
3.脊柱受累模式
致密性髂骨炎主要影响骶髂关节，引起局部炎症和疼痛，很少波及整个脊柱；强直性脊柱炎则会逐渐累积多个脊椎小关节，导致脊柱僵硬、功能受限。
4.血清学标志物
致密性髂骨炎患者的血液中不会出现类风湿因子等自身抗体阳性的情况；而强直性脊柱炎患者可能会存在HLA-B27基因阳性以及血清C-反应蛋白升高等特征。
5.影像学表现
通过X线检查可以发现致密性髂骨炎的典型表现为双侧髂骨边缘呈虫蚀样破坏，但无韧带钙化；而强直性脊柱炎则会出现韧带骨化、椎间小关节间隙狭窄等典型的影像学改变。
针对致密性髂骨炎与强直性脊柱炎的诊断和管理，应依据上述差异进行区分，并建议定期复查以监测病情变化。
2024-01-19 03:58
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
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