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血淀粉酶正常尿淀粉酶高是什么原因
补充说明：血淀粉酶正常尿淀粉酶高是什么原因
a******W 2021-11-15 15:57
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医生回答(1)
杜洋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血淀粉酶正常尿淀粉酶高可能是慢性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、酒精性肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎患者由于胰腺组织长期炎症导致胰腺分泌功能受损，但外分泌部仍可产生少量淀粉酶，因此血液中的淀粉酶水平可能不高。而尿液中淀粉酶主要来源于受损的胰腺，所以会出现尿淀粉酶高的现象。针对慢性胰腺炎的治疗包括控制饮食、使用胰酶替代疗法以及必要时的手术治疗等。
2.胰管阻塞
胰管阻塞会导致胰液无法正常排出，进而引起胰腺细胞受损和坏死，此时虽然胰腺细胞并未完全被破坏，仍有部分可以合成并释放淀粉酶到血液中，但是由于胰管堵塞，淀粉酶不能进入血液循环，而是通过破裂的细胞壁进入尿液中，从而出现尿淀粉酶升高的现象。对于胰管阻塞引起的尿淀粉酶升高，需要及时就医进行进一步的影像学检查以确定阻塞的原因和位置，并采取相应的治疗措施，如内镜下括约肌切开术或经皮穿刺引流等。
3.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤压迫或侵犯胰腺导管系统，导致胰液排泄受阻，继而导致淀粉酶从受损的胰腺细胞泄漏入周围组织和体液中，进而出现尿淀粉酶偏高的现象。胰腺癌的确诊通常需结合临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果综合判断，并可能需要活检以确定癌症的存在和类型。治疗方案取决于癌症的具体分期和患者的整体健康状况，可能包括手术切除、放疗、化疗或其他支持性治疗。
4.胰腺损伤
胰腺损伤后会引起局部炎症反应，导致胰腺细胞受损，使淀粉酶从细胞间隙进入血液循环中，同时也会有部分淀粉酶漏出至尿液中，造成尿淀粉酶偏高的现象。轻度胰腺损伤可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需行胰腺造影术、腹腔灌洗术等。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的患者肝脏代谢能力下降，可能导致淀粉酶合成减少，但胰腺细胞仍然能够产生一定量的淀粉酶，当胰腺细胞受到损伤时，淀粉酶就会进入血液循环和尿液中，表现为尿淀粉酶偏高。酒精性肝硬化的治疗主要包括戒酒、营养支持和药物治疗，常用药物有水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。
建议定期监测尿淀粉酶水平，以便早期发现异常。除上述提及的因素外，还应考虑是否存在其他潜在的消化系统疾病，如胆囊炎或胆石症。适当的饮食管理对缓解症状至关重要，应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食品。
2024-03-23 03:41
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慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。
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