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原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现治疗
补充说明：原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现治疗
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现为头痛、呕吐，可能伴随颅内压增高症、脑膜炎、脊髓压迫等，建议及时神经外科就诊。
1.头痛
原发性中枢神经系统淋巴瘤由于肿瘤细胞侵犯脑组织，导致颅内压力增加和炎症反应，从而引发头痛。疼痛通常位于头部顶部或两侧，可能伴有搏动性痛感。
2.呕吐
当原发性中枢神经系统淋巴瘤发展时，会刺激呕吐中枢，进而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在进食后或早晨起床时。
3.颅内压增高症
颅内高压是由于肿瘤增大压迫脑室系统或阻塞脑脊液循环通路所致。颅内高压会导致脑血管扩张，引起脑水肿，进一步加重颅内压力。典型表现为持续性头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病原体侵入蛛网膜下隙引起的急性炎症性疾病，而原发性中枢神经系统淋巴瘤可直接侵犯软脑膜，诱发炎症反应，进而形成脑膜炎。患者可能出现发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍等典型症状。
5.脊髓压迫
如果淋巴瘤细胞向周围扩散并压迫脊髓，会引起局部血液循环受阻，导致脊髓缺血缺氧，进而发生病变。患者可能会感到肢体无力、麻木、刺痛或失去感觉，严重时可能导致瘫痪。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、PET-CT扫描以评估病情范围和性质。治疗措施包括化疗、放疗或联合免疫治疗，具体方案需由神经外科医师制定。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重头痛和颅内压增高的症状。
2024-02-23 20:40
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原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentral nervous system lymphoma，PCNSL)是一种仅发生于脑和脊髓，而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的淋巴瘤。
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