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输尿管结石如何排出？
补充说明：输尿管结石如何排出？
a******W 2021-11-15 15:59
输尿管结石 结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 腹腔镜手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石可以通过多喝水、蹦跳运动促进结石排出，对于较大的结石可能需要体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等治疗。如果疼痛加剧或排尿困难，应尽快就医。
1.多喝水
患者应增加每日饮水量，使每日尿量维持在2000-3000ml。水可以使尿液稀释，促进小结石排出，减少结石形成机会。
2.蹦跳运动
建议患者可适当进行蹦跳运动，如原地跳跃、跳绳等。通过重力作用及肌肉收缩促使结石移动并排出，但需注意避免剧烈运动以免加重不适症状。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场将结石粉碎成更小颗粒的过程，在门诊完成。此方法适合表浅且小于2cm的输尿管上段结石。能够有效缓解输尿管梗阻，促进结石排出。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，取出结石。该手术适用于较大或复杂的输尿管上段结石。可以直接移除结石，减轻输尿管压力，改善排石效果。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下执行的微创手术，需要切开腹部组织以便直视下移除结石。对于较大的或多发性输尿管上段结石有益。可提供直观视野以彻底清除结石，并修复受损区域。
在输尿管结石排出过程中，应密切监测疼痛强度和排泄物颜色变化，以评估结石是否顺利排出及可能引起的并发症。若结石未及时排出或伴随感染迹象，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-14 03:01
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
