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哪种药物易引起高尿酸血症
补充说明：哪种药物易引起高尿酸血症
a******W 2021-11-15 15:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高尿酸血症可能因利尿剂过度使用、糖皮质激素长期应用、抗结核药、嘌呤类药物、免疫抑制剂等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗方案。
1.利尿剂过度使用
利尿剂通过促进水分排出而减少体内液体量，进而减少尿酸的排泄，导致尿酸水平升高。因此，患者需要遵医嘱调整用药剂量或者更换其他降压药如钙通道阻滞剂等。
2.糖皮质激素长期应用
糖皮质激素具有非特异性抑制炎症的作用，在临床上广泛用于多种疾病的治疗。但其同时也能抑制肝脏中尿酸合成酶的活性，使尿酸合成受阻，从而间接地影响了尿酸的代谢平衡。对于存在高尿酸血症风险的人群，应尽量缩短使用时间并监测尿酸水平。
3.抗结核药
抗结核药物可能会干扰肾脏对尿酸的排泄，导致尿酸水平上升。如果发现尿酸偏高，可在医生指导下停用相关药物，改用其他抗结核药物进行替代治疗。
4.嘌呤类药物
嘌呤类药物能够抑制黄嘌呤氧化酶的活性，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸，从而使尿酸浓度降低。常见的嘌呤类药物包括别嘌醇片、非布司他片等，建议定期监测肾功能和尿酸水平。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以抑制机体的免疫反应，减少自身产生尿酸的能力，从而降低尿酸水平。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等，需注意观察血液学参数变化。
高尿酸血症患者应注意饮食管理，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。建议定期进行血尿酸检测，以便及时调整治疗方案。
2024-03-23 01:26
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
