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痉挛性斜颈手术指征是什么
补充说明：痉挛性斜颈手术指征是什么
a******W 2021-11-15 15:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性斜颈手术指征包括非手术治疗无效、严重影响生活质量、存在严重功能障碍或并发症。
痉挛性斜颈是一种肌张力障碍性疾病，由于颈部肌肉异常收缩导致头部姿势异常。这些异常收缩可能与大脑运动皮层的功能紊乱有关，进而引起颈部肌肉持续收缩和阵发性抽搐。痉挛性斜颈的主要症状是颈部肌肉的不自主收缩，导致头部向一侧偏斜或旋转。典型表现为颈部疼痛、僵硬感、不适或失去控制的感觉，有时伴有头痛、肩背痛等。
常用的诊断手段包括头颅MRI、CT扫描以评估脑部结构是否异常；肌电图可记录到异常放电活动；神经系统的常规体检也必不可少。对于严重的痉挛性斜颈，当非手术治疗无效时，可以考虑使用A型肉毒素注射或口服抗胆碱酯酶药物如盐酸阿罗洛尔片、盐酸苯海索片等改善症状。必要时也可遵医嘱采用神经调节技术如经颅磁刺激或深部脑刺激术来缓解症状。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重颈部肌肉紧张，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于减少症状发作次数。
2024-03-15 16:59
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
