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新生儿颅内出血的病因有哪些
补充说明：新生儿颅内出血的病因有哪些
a******W 2021-11-14 20:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的病因可能包括早产儿、难产、缺氧缺血性脑病、感染性肺炎、红细胞增多症等，这些因素可能导致颅内血管脆弱性增加或压力改变，引起出血。鉴于颅内出血的严重性及复杂性，家长应立即带孩子就医以评估病情并接受适当治疗。
1.早产儿
早产儿由于大脑发育不成熟，血管壁薄弱，在分娩过程中容易受到挤压和牵拉而发生破裂。针对早产儿颅内出血，可遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶进行止血处理。
2.难产
难产时胎儿头部受压、牵拉或使用助产工具不当等机械因素作用于未成熟的软组织可能导致颅内血管破裂。对于难产引起的颅内出血，应立即行头颅CT扫描以确定出血部位和范围，并配合医生通过开颅手术清除血肿。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由围生期窒息引起的大脑能量代谢障碍所致的缺血缺氧性损伤，导致局部脑组织坏死，进而出现颅内出血的现象。对于缺氧缺血性脑病继发颅内出血，可以考虑应用尼莫地平片扩张脑血管，改善脑循环。
4.感染性肺炎
感染性肺炎会引起机体免疫反应增强，导致毛细血管通透性增加，从而引起颅内出血。针对感染性肺炎并发颅内出血，需要及时就医并接受抗生素治疗，如阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等。
5.红细胞增多症
红细胞增多症会导致血液黏稠度增高，使微小血管处于高凝状态，此时易形成微血栓，当栓子脱落堵塞远端血管时，就会诱发颅内出血。对于由红细胞增多症引起的颅内出血，患者可在医生指导下服用抗血小板药物进行预防治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。
建议定期监测患儿的生命体征以及颅内压力变化。必要时，还需完善颅脑超声检查或者磁共振成像来评估病情进展。
2024-01-21 17:20
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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