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妊娠期糖尿病早期有什么表现
补充说明：妊娠期糖尿病早期有什么表现
a******W 2021-11-14 20:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期糖尿病的早期可能表现为多尿、口渴、疲乏、饥饿感、体重下降等症状。如果这些症状持续存在，建议咨询医生以确诊并获得适当的治疗。
1.多尿
由于血糖水平持续偏高导致渗透性利尿，从而引起频繁排尿的现象。主要表现为排尿次数明显增多，且尿量也大于正常人。
2.口渴
血糖升高会导致血液浓度增加，使身体感到脱水，从而出现口渴的症状。这种症状通常会伴随多尿而发生，患者会感到口腔干燥和需要频繁饮水。
3.疲乏
血糖控制不佳可能导致能量代谢障碍，进而引发疲劳的感觉。症状可能包括持续的身体疲惫不堪，尤其是在白天。
4.饥饿感
血糖过高时刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖，此时会引起食欲增强的情况发生。患者可能会经常感到饥饿，即使刚吃过饭也会有这种感觉。
5.体重下降
血糖过高时，身体无法充分利用摄入的食物中的碳水化合物，因此分解脂肪储备以获取能量。这导致体重下降。体重减轻是由于消耗大于摄入，且肌肉组织被用来产生能量，导致肌肉质量减少。
针对妊娠期糖尿病的诊断，建议进行空腹血糖测试以及糖耐量试验。必要时，医生还可能会推荐进行胰岛素抵抗指数测定。治疗措施主要包括饮食调整和适量运动，如散步或轻度瑜伽；若效果不佳，则需遵医嘱使用胰岛素治疗。孕妇平时要注意均衡饮食，避免过度进食甜食和高热量食物，定期监测血糖水平并保持适度活动。
2024-03-08 04:07
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
