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儿童为什么要散瞳验光?
补充说明：儿童为什么要散瞳验光?
a******W 2021-11-14 20:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童要散瞳验光是为了排除调节性近视、眼轴长度异常、先天性青光眼、视网膜发育异常等潜在的病理情况，确保准确的屈光度数。散瞳后可使睫状肌完全放松，避免因调节因素导致的近视度数偏高。如果确诊为屈光不正，应及时配戴眼镜以改善视力。
1.调节性近视
由于过度使用调节力导致睫状肌持续收缩，晶状体变凸，使平行光线聚焦于视网膜前而引起近视。通过散瞳可以暂时放松调节力，真实反映出眼睛的屈光状态。
2.眼轴长度异常
眼轴长度异常是指眼球前后径过长，导致光线无法正确聚焦在视网膜上，从而出现近视的情况。散瞳可以帮助医生更准确地测量眼轴长度。对于这种情况，建议定期进行眼科检查以监测病情变化。
3.先天性青光眼
先天性青光眼是由于胚胎期房角结构发育异常导致眼压增高的一组疾病，可表现为眼胀、头痛、视力模糊等症状。散瞳后可以观察到眼底的变化，如视神经乳头凹陷程度等。确诊后需要及时手术治疗，如小梁切除术、激光周边虹膜切开术等。
4.视网膜发育异常
视网膜发育异常包括黄斑区发育不全、视盘发育异常等情况，这些都可能导致视力减退。散瞳有助于评估视网膜的功能和结构是否正常。针对此类问题，通常需要进一步的眼部影像学检查，如光学相干断层扫描(OCT)来确认诊断。
5.屈光不正
屈光不正是指外界平行光线经过眼球折射后不能在视网膜上形成清晰像的一种眼部表现，可能会导致儿童出现近视、远视等问题。散瞳验光能够排除假性近视的影响，真实反映患儿的屈光度数，以便配镜矫正。
除了常规的眼科检查外，建议定期带孩子进行视力保健，例如每半年至一年进行一次眼科检查，以及每年至少两次进行全面的眼睛健康评估。此外，注意孩子的阅读姿势和习惯，保证充足的户外活动时间也有助于预防近视的发生。
2024-03-26 20:59
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先天性青光眼是指由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%，我国为0.002%~0.0038%，新生儿中为万分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病，因此造成的眼部损害较成人更为严重，不仅仅会导致失明，而且严重影响外观，并有多种严重继发病变，甚至导致眼球破裂。
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