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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产药包括米非司酮、米索前列醇、前列腺素E2衍生物以及依普黄体酮。这些药物用于终止早期妊娠,但使用流产药进行流产属于医疗行为,建议在专业医生指导下进行,并及时就医。
1.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,通过干扰孕激素的作用而终止早期妊娠。适用于终止停经49天内的宫内妊娠。使用米非司酮时应注意可能出现的副作用,如恶心、呕吐等胃肠道反应,以及头痛、眩晕等神经系统症状。
2.米索前列醇
米索前列醇可增强子宫收缩,促进胚胎排出,常与米非司酮合用以终止早孕。主要针对服用米非司酮后发生不完全流产的情况。对本品过敏者禁用。另外,哺乳期妇女需暂停哺乳。
3.前列腺素E2衍生物
前列腺素E2衍生物能增加子宫收缩频率和强度,促使宫颈成熟并软化,有助于促进子宫颈口扩张及胚胎组织排出。适用于早孕期人工流产。使用前应排除禁忌证,如青光眼、哮喘发作史等。此外,还应注意观察患者是否有不良反应发生。
4.依普黄体酮
依普黄体酮可用于先兆流产引起的阴道出血保胎治疗,其能够提高子宫肌层对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而起到止血效果。对该药物过敏者禁止使用。使用期间要注意监测患者的血压变化情况。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,不可盲目自行服药。流产后,女性身体免疫力低下,应注意休息,避免剧烈运动,以免影响身体恢复。

2024-03-15 21:29

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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