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腰椎管狭窄怎么治疗最好?
补充说明：腰椎管狭窄怎么治疗最好?
a******W 2021-11-14 20:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗方法，也可以通过椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等手术方式进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛及炎症反应。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下进行。物理治疗可增强腰部肌肉力量、改善血液循环及神经功能状态，有助于减轻压迫感并缓解相应不适。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压神经根周围的骨性管道，即椎间孔，从而减轻对神经根的压迫。此手术旨在直接解决导致患者出现下肢麻木、无力等症状的具体原因——椎间孔狭窄所致的神经根压迫。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。该手术适用于因退行性疾病如腰椎管狭窄引起持续性下肢痛、肌力下降、行走困难等情况。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及使用内固定器械如钉棒系统来强化受损节段稳定性；可能伴随植骨或其他重建技术。针对存在不稳定因素如峡部崩裂、滑脱所造成的继发性神经损害有积极作用。
除上述常规治疗外，建议定期复查以监测病情变化，遵循医嘱调整生活习惯，如体重管理、坐姿调整等。若保守治疗无效且症状加剧，应尽早考虑手术干预以防止进一步残疾。
2024-03-10 20:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
