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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后腰痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质疏松、腰椎关节紊乱或腰骶部韧带松弛引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木。这会导致坐骨神经受压,引起臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部出现放射性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉引起的慢性损伤,导致局部血液循环不畅,从而引发疼痛。这种状况会导致腰部软组织出现不同程度的炎性水肿甚至粘连僵硬,使腰部活动受限。针对此类病因,可采取按摩疗法以放松紧张的肌肉,改善血液循环,常用手法包括揉法、滚法、按法等。
3.腰椎骨质疏松
腰椎骨质疏松是由于骨量减少、骨微结构退变,导致骨脆性增加,在轻微外力作用下容易发生骨折,进而会引起腰背部疼痛。当脊柱受到轻微外伤或日常活动中脊柱负重超过正常限度时,都可能导致脊柱压缩性骨折,进一步加重腰背疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的主要手段,对于患有此病的产妇而言,可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙。
4.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱是由外伤或长期不良姿势引起的关节错位,导致关节周围软组织张力失衡,刺激周围的交感神经丛,产生剧烈的腰痛。此外,还可能伴有下肢无力、行走困难等症状。针对此种病因,可采用牵引疗法来纠正关节错位,减轻对神经的刺激,缓解疼痛症状。
5.腰骶部韧带松弛
腰骶部韧带松弛使得脊柱稳定性下降,在弯腰、扭转等活动时,脊柱负荷增大,易诱发疼痛。这种情况会导致腰椎小关节之间的稳定性和连接强度减弱,从而引起腰部疼痛。针对腰骶部韧带松弛的情况,可以通过针对性的功能锻炼加强腰骶部肌肉力量,如燕飞动作练习、五点支撑等。
建议产妇定期进行物理治疗,如热敷或针灸,以促进血液循环和舒缓肌肉。必要时,应在医师指导下服用止痛药物,如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。

2024-01-02 15:10

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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