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小儿甲状腺功能低下的原因及表现
补充说明：小儿甲状腺功能低下的原因及表现
a******W 2021-11-14 20:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿甲状腺功能低下可能是由碘缺乏、甲状腺发育不全、甲状腺炎、垂体功能减退、先天性甲状腺激素受体异常等引起的，临床表现为生长迟缓、智力低下、皮肤干燥等症状。家长应尽快带孩子就医，以便进行针对性的治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当摄入不足时会影响甲状腺的功能，导致甲状腺分泌的甲状腺激素减少。这会导致甲状腺功能低下，进而影响身体的新陈代谢和生长发育。补碘是预防碘缺乏病的有效方法，可以通过食用加碘盐、海产品等富含碘的食物来补充碘元素。
2.甲状腺发育不全
甲状腺发育不全是指甲状腺在胚胎发育过程中出现缺陷，导致甲状腺体积缩小或缺如，从而引起甲状腺激素分泌不足。由于甲状腺激素水平下降，机体新陈代谢减慢，基础体温降低，容易感到疲劳、畏寒等症状。对于甲状腺发育不全引起的甲低，可以遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫反应或感染引起的甲状腺炎症，可导致甲状腺组织破坏和甲状腺激素分泌减少。甲状腺激素水平下降后会引起一系列代谢缓慢的症状，包括体重增加、皮肤干燥、脱发等。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节机制受损，导致甲状腺细胞受到抑制，甲状腺激素合成和释放减少。此时甲状腺激素分泌不足，不能满足机体需要，就会表现为甲状腺功能低下的症状。确诊后，可以在医生建议下通过注射人绒毛膜来进行治疗。
5.先天性甲状腺激素受体异常
先天性甲状腺激素受体异常是指甲状腺激素不能正常地与其受体结合发挥作用，导致甲状腺激素生物效应减弱。由于甲状腺激素的作用被阻断，甲状腺无法得到足够的刺激信号，从而减少甲状腺激素的合成和分泌，导致甲状腺功能低下。针对此病因，患者通常需要在专业医师指导下长期口服左甲状腺素钠片以维持正常的甲状腺激素水平。
除了上述提及的原因外，还应关注是否存在遗传因素的影响。建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维护甲状腺健康。
2024-04-11 00:53
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
