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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病人手指疼痛难忍可能源于糖尿病周围神经病变、外伤、感染、血糖控制不佳或血液循环障碍。这些原因可能导致手指供血不足,从而引起疼痛。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损,使患者出现手脚麻木、刺痛等症状。当病变累及到手指时,就会引起手指疼痛。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B6片、甲钴胺片等。
2.外伤
外伤可能导致软组织损伤或骨折,进而引发手指疼痛。此时是因为外力作用于受伤部位,导致局部组织受到刺激而产生疼痛感。对于轻度外伤,可通过冷敷缓解肿胀和疼痛;重度则需就医进行X光检查以排除骨折可能,并接受相应治疗。
3.感染
感染会引起炎症反应,从而导致手指红肿、热痛。这是由于病原体侵入人体后,在局部繁殖并释放毒素,刺激机体产生免疫应答,引发炎症过程。患者可按医嘱使用抗生素药膏进行局部治疗,如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
4.血糖控制不佳
血糖过高或过低都可能引起手指疼痛。高血糖状态下,葡萄糖分子浓度增高,渗透压增大,水分从细胞内转移到细胞外,引起细胞水肿甚至破裂,从而引发疼痛。低血糖时,身体为了维持正常功能会释放肾上腺素和胰高血糖素,这些激素会导致血管收缩和肌肉痉挛,引起手指疼痛。患者需要监测血糖水平,调整饮食和用药时间,避免低血糖的发生。
5.血液循环障碍
血液循环障碍包括动脉硬化、血栓形成等,会影响血液供应和回流,导致手指缺血或淤血,进而诱发疼痛。这是由于血管壁增厚、管腔狭窄或堵塞,影响了血液流动,造成局部供氧不足和代谢废物积累。针对这种情况,建议患者戒烟限酒,保持健康的生活方式,同时配合医生服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情。
此外,患者还应注意定期监测血糖,以免血糖波动过大加重不适症状。必要时,还需要完善血糖检测、肌电图检查以及神经传导速度测定等,以便及时发现并处理相关问题。

2024-01-16 14:06

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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