首页> 内科> 呼吸内科> 反复发烧> 老年人反复发烧是什么原因引起的

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年人反复发烧可能是由感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性发热
由于细菌、病毒等病原体侵入机体后,在体内生长繁殖产生内毒素和外毒素,刺激下丘脑体温调节中枢导致体温调定点上移而引起。针对不同类型的感染,可采用抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊进行抗细菌感染;抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒可用于抗病毒感染。
2.结核病
结核分枝杆菌感染人体后,会引起机体免疫系统的反应,包括炎症反应和免疫细胞的活化。这些免疫细胞会释放多种因子,其中包括干扰素-γ,它可以激活局部巨噬细胞,使其转变为具有杀菌作用的巨噬细胞。这种巨噬细胞可以分泌大量的白介素-6,它是一种促炎因子,能够提高体温中枢的调定点,从而引起发热。患者需要接受规范化的抗结核治疗,通常使用异烟肼片、利福平胶囊等一线抗结核药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞异常增生的一种血液系统疾病,此时会产生大量单克隆免疫球蛋白,这些免疫球蛋白分子结构稳定且半衰期较长,因此会在血液循环中存在较长时间,进而导致机体处于一种高免疫状态,出现持续性的低度发热。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情的发展,常用方案为环磷酰胺联合。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞无序增长,机体为了抵御肿瘤细胞,会启动一系列防御机制,其中就包括发热。此外,肿瘤组织坏死后也会释放一些致热源,进一步加重发热的症状。对于确诊为恶性肿瘤并伴有发热的患者,医生可能会建议进行手术切除病变部位,配合放疗或化疗以控制病情发展。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫应答,导致组织损伤和炎症反应的一类疾病。当免疫系统错误地将自身的组织或器官当作外来物质进行攻击时,就会引发炎症反应和发热。自身免疫性疾病的治疗需个体化制定,可能涉及激素疗法如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液以及免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等。
针对反复发热的情况,建议监测体温变化,同时注意休息,保持充足的水分摄入。必要时,医生可能会推荐进行血常规、尿常规、胸部X线检查、CT扫描等,以排除其他潜在的健康问题。

2024-04-17 08:59

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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