首页> 内科> 肾内科> 肾钙乳> 肾钙乳症是怎么造成的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾钙乳症可能因尿液返流、尿路梗阻、慢性肾病、甲状旁腺功能亢进或维生素D中毒引起,需针对不同病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿液返流
由于先天性输尿管狭窄、神经源性膀胱等导致尿液从肾脏逆流入肾盏内,在压力作用下使脱落上皮细胞和钙盐沉积于尿液中形成微小结石。这会导致肾钙乳症的发生。患者可通过手术的方式进行治疗,如经尿道膀胱镜下逆行输尿管扩张术、经尿道膀胱镜下逆行输尿管切开取石术等。
2.尿路梗阻
当存在尿路梗阻时,尿液排出受阻,导致尿液滞留并浓缩,从而增加钙离子浓度,促进钙盐结晶形成,进一步发展为结石。此时可能会出现腰痛、血尿等症状。对于轻度的尿路梗阻,可以通过多喝水来缓解症状,也可以遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗。
3.慢性肾病
慢性肾病患者的肾功能逐渐减退,无法有效清除体内废物和多余的水分,可能导致钙磷代谢紊乱,进而引起肾钙乳症。患者可遵照医生的指导服用片、氢片等利尿剂进行治疗,改善水肿症状。
4.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素水平升高,促进骨质吸收和钙离子释放入血液,导致高钙血症,进而促使钙盐在肾盂内沉积形成钙乳。此时可能出现骨骼疼痛、骨折倾向等情况。患者可以配合医生通过手术的方式进行治疗,比如双侧甲状旁腺次全切除术、单侧甲状旁腺全切加对侧探查术等。
5.维生素D中毒
维生素D摄入过多会引起血液中钙离子浓度过高,促使钙盐在肾盂内沉积形成钙乳。严重者可能伴随恶心呕吐、厌食等症状。患者应减少富含维生素D的食物摄入量,必要时可在医师指导下调整维生素D补充剂剂量。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐、尿酸等,以及钙、磷等矿物质水平,以评估病情变化。如有持续腰部不适或其他相关症状,应及时就医以便进行超声波检查或CT扫描,以确定肾钙乳的具体位置和大小,采取适当的治疗措施。

2024-02-11 10:45

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肾钙乳

肾钙乳(calciummilkofthekidney)是指肾盏憩室内含钙微粒组成的混悬液,实际上是一种特殊类型的尿石症。由于重力的关系,钙乳微粒的位置随体位的改变而有变化,其形成与尿路梗阻、尿液浓缩、慢性炎症有关。分为两种类型:①囊肿型,多在肾上盏;②积水型,肾下盏多见。

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