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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后第二次月经推迟可能是垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病的表现。这些疾病的病因各异,治疗方式也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时,体内多种激素分泌不足,导致雌孕激素水平下降,影响子宫内膜正常生长和脱落,进而出现月经推迟的现象。确诊后可通过药物替代疗法进行治疗,如注射人绒毛膜、等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而导致月经推迟。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌激素不能刺激子宫内膜充分增殖,导致月经周期延长。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由各种原因引起的血清泌乳素(PRL)水平升高,超过正常范围上限,通常大于200μg/L,可抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌,继而影响垂体的Gn分泌,导致LH/FSH比值下降,卵泡发育受到抑制,因此会导致月经推迟。针对高泌乳素血症,可以遵照医师的意见用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁之前卵巢功能衰退,雌激素缺乏,引起一系列低雌激素症状,以及潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪波动等症状,影响到正常的月经周期,导致月经推迟。对于卵巢早衰,可以在专业人员的指导下通过激素补充疗法来进行调理,比如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持正常的内分泌状态。若月经推迟超过3个月,建议进行妇科超声检查、内分泌检查,以排除其他潜在的生育问题。

2024-03-02 02:28

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月经推迟 (经期推迟)

经期推迟即月经推迟,女性月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。

  • 症状起因:1.怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用孕早知试条测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,孕早知试条呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查.2.药物的幅作用如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等.3.手术引起如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟.4.其他如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.

  • 可能疾病:子宫内膜癌  月经不调  

  • 常见检查: 妇科B超  

  • 就诊科室:妇科

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