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警惕甲氨蝶呤的副作用
补充说明：警惕甲氨蝶呤的副作用
a******W 2021-11-14 20:22
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
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警惕甲氨蝶呤可能引起的胃肠道症状、血液系统毒性、肝功能损害、皮肤黏膜反应以及神经系统毒性等副作用。
1.胃肠道症状
甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰核酸合成，导致细胞死亡，引起消化道炎症。常见恶心、呕吐和腹泻，严重时可能导致脱水和电解质失衡。
2.血液系统毒性
甲氨蝶呤能抑制DNA合成，影响骨髓造血干细胞增殖分化，引起白细胞减少。可诱发贫血、血小板减少症等，严重者需及时处理以避免感染或出血风险。
3.肝功能损害
甲氨蝶呤代谢产物主要经肝脏清除，长期使用会加重肝脏负担，损伤肝细胞。临床表现为乏力、食欲减退及右上腹不适，肝功检查可见转氨酶升高。
4.皮肤黏膜反应
甲氨蝶呤具有免疫调节作用，高浓度时会导致表皮细胞过度增生，出现红斑、瘙痒等症状。典型症状包括皮肤红斑、水肿、糜烂等，严重程度不一，需要密切观察并采取相应措施。
5.神经系统毒性
甲氨蝶呤可以穿过血脑屏障，对中枢神经产生直接毒性作用，引起周围神经病变。患者可能出现头痛、眩晕、共济失调等神经系统症状，需紧急处理以防止永久性神经损伤。
甲氨蝶呤是抗肿瘤药物，须在专业医师指导下使用。监测血液学参数和肝肾功能至关重要，以早期发现潜在风险。
2024-03-20 10:00
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胃肠道症状表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻，是由于组织胺和炎症介质释放而导致的。偶尔肿瘤性肥大细胞也可直接浸润胃肠道。
