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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝喉喘鸣可能是由先天发育异常、软骨发育不全、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、哮喘等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天发育异常
由于遗传因素导致喉部结构异常,如声带、杓状软骨等部位出现畸形,引起呼吸困难和声音嘶哑。针对先天发育异常引起的喉喘鸣,可考虑使用吸入性糖皮质激素进行治疗,如布混悬液、氟替卡松雾化吸入用混悬液等。必要时也可遵医嘱服用抗组胺药物缓解不适症状,比如盐酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定颗粒等。
2.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病,由Ⅱ型胶原代谢障碍所致,会导致喉部软骨发育不良,从而影响呼吸道通畅。对于软骨发育不全引起的喉喘鸣,可以考虑补充维生素D和钙剂促进骨骼健康,如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由基因与环境共同作用诱发的IgE介导的II型变态反应,当机体接触致敏原后,免疫系统产生过度的免疫应答,释放炎症介质,导致黏膜充血水肿,进而引起鼻塞、流涕等症状,长期如此会引起睡眠时张口呼吸,继而出现鼾声。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物减轻炎症反应,改善通气状况。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎是多种原因导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,存在咳嗽、咳痰的症状,在夜间病情加重时,痰液积聚于咽喉处,可能会引起局部痉挛收缩,出现打呼噜的情况。患者可通过吸氧疗法来缓解缺氧状态,减少因缺氧引起的上气道肌肉松弛,有助于改善打呼噜的现象。
5.哮喘
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,严重时会出现呼吸困难,此时需要通过增加通气量来满足身体的需求,因此会出现鼾声。患者可遵照医生的意见,选用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行平喘治疗。
建议定期监测孩子的生长发育情况,包括身高、体重和头围等指标,以及可能涉及上述疾病的任何实验室检查结果。此外,家长还要注意观察孩子是否存在睡眠质量差等问题,这可以通过观察孩子白天的行为表现来判断。

2024-01-30 05:19

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软骨发育不全 (胎儿型软骨营养障碍,软骨营养障碍性侏儒,软骨营养不良性侏儒)

软骨发育不全(achondroplasia)又称胎儿型软骨营养障碍(chondrodystrophia fetalis),软骨营养障碍性侏儒(chondrodystrophic dwarfism)等。是一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常,主要影响长骨,临床表现为特殊类型的侏儒-短肢型侏儒。智力及体力发育良好,病人常作为剧团或马戏团的杂技小丑。Warkany曾估计全世界约有6.5万名软骨发育不全性侏儒患者,说明这种畸形较常见。

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