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得了胆管结石怎么治疗
补充说明：得了胆管结石怎么治疗
a******W 2021-11-14 20:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
得了胆管结石可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、体外冲击波碎石、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆管结石的有效方法，因为它可以直接移除阻塞胆管的胆囊及其中的结石。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在影像引导下将穿刺针插入肝脏，然后使用专用工具取出胆管内结石。该技术适合处理位于胆总管内的较大、难以用手摘除的结石。它能提供直观视野并减少创伤性。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能量级脉冲震荡波聚焦于目标区域产生微爆效应，使结石破碎成更小颗粒以便排出。该设备适用于直径小于2cm且位置表浅之胆管结石。其非侵入性操作简便快捷，并可减少术后并发症风险。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片促进胆汁中胆固醇溶解或碱化胆汁利于磷酸钙沉淀。此法适合于胆固醇型胆管结石且无禁忌证者。长期服用可能引起腹泻等副作用需密切监测。
患者应定期复查超声检查以评估病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆道负担。
2024-02-24 16:47
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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