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腰椎间盘突出症术后外臀部疼痛是怎么回事
补充说明：腰椎间盘突出症术后外臀部疼痛是怎么回事
a******W 2021-11-14 20:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出症术后外臀部疼痛可能是术后神经根损伤、术后感染、术后血肿、腰椎不稳或腰椎滑脱等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后神经根损伤
术后神经根损伤是由于手术过程中对周围组织和神经的直接压迫、牵拉或切割造成的。这种损伤可能导致局部缺血缺氧，进而引起外臀部疼痛。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体进入身体引起的炎症反应，导致软组织水肿和疼痛。当炎症波及到腰部时，就会出现外臀部疼痛的情况。针对术后感染，需要及时就医，在医生指导下通过静脉输液的方式进行抗感染治疗，常用药物有注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
3.术后血肿
术后血肿通常由手术创伤引起的皮下出血积聚形成，压迫周围组织产生疼痛。血肿压迫会导致外臀部肌肉紧张，从而加剧疼痛感。对于术后血肿，建议患者遵照医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.腰椎不稳
腰椎不稳是指相邻两节腰椎之间的关节发生异常移动，使脊柱失去稳定性。这可能会导致邻近的神经受到刺激而引发外臀部疼痛的症状。患者可以尝试穿戴支具来稳定脊柱，也可以在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如燕飞动作、五点支撑法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是上一个腰椎相对于下一个腰椎向前滑移的现象。滑脱的腰椎会对周围的神经根造成压迫和刺激，从而引发外臀部疼痛的症状。对于轻度的腰椎滑脱，可以通过物理疗法来进行治疗，比如牵引疗法、功能锻炼等；如果保守治疗无效，则需考虑手术矫正，例如椎管减压术、椎弓根内固定术等。
术后应定期复查，以监测病情恢复情况，必要时可通过MRI检查评估是否存在其他并发症。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲腰部，以免加重不适症状。
2024-01-17 17:57
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
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