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呕吐吐黄水是怎么回事
补充说明：呕吐吐黄水是怎么回事
a******W 2021-11-14 20:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呕吐黄水可能是饮食不当、胆汁反流性胃炎、慢性胆囊炎、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.饮食不当
进食过多油腻食物后会导致消化系统负担加重，此时可能会出现恶心、呕吐等症状，当呕吐物中含有未完全消化的食物时，则可表现为呕吐黄色液体。建议调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，如炸鸡腿、红烧肉等。
2.胆汁反流性胃炎
由于幽门括约肌功能障碍或者手术等原因导致十二指肠内容物逆流入胃，其中的胆汁刺激胃黏膜产生炎症反应。患者会出现上腹部疼痛、嗳气、腹胀、恶心、呕吐等症状，呕吐物中可能含有胆汁。可在医生指导下使用促动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.慢性胆囊炎
由于胆囊壁受到长期慢性炎症的影响而增厚，影响了胆囊的收缩和排空功能，进而引起胆汁排出不畅，从而诱发胆囊炎的发生。典型症状包括右上腹不适、腹泻、便秘交替以及胆绞痛，严重者可伴有发热、呕吐等症状，呕吐物呈棕褐色。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能，导致胆红素代谢异常，进而引起皮肤瘙痒、乏力、食欲减退、牙龈出血、鼻出血、呕血、黑便等症状。若为晚期肝硬化且伴有食管-胃底静脉曲张破裂出血，会引起呕血，血液经胃液作用呈现黑色，同时伴随有凝血块。肝硬化患者需要及时就医，在医生指导下通过内镜下止血治疗的方式进行处理，例如内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射疗法等。
5.急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种因素导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺局部炎症反应，由于炎症因子的作用，会导致胰腺水肿、出血甚至坏死，引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。如果病情比较严重，还会引起胰腺周围渗出，造成腹腔压力增高，压迫到胃部，使胃内容物逆流至口腔，从而引起呕吐的症状。轻症患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解，重症患者需遵医嘱使用抑制胰酶分泌的药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
针对呕吐黄水的情况，建议患者进行胃镜检查以评估是否存在消化道病变，同时也应做肝功能测试和超声波检查来评估肝脏健康状况。
2024-01-27 12:10
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
