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胆管扩张的原因
补充说明：胆管扩张的原因
a******W 2021-11-14 20:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张可能源于多种原因，包括先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌以及胰腺癌等。由于不同病因可能导致不同的症状和预后，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胆管末端发育异常导致其呈囊状或梭状膨大，常伴有狭窄或闭锁。这会导致胆汁流动受阻，进而引起胆管扩张。手术切除病变胆管是治疗该病的有效手段，如Kasai术、肝门空肠吻合术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致局部水肿和狭窄，从而影响胆汁流通，进一步发展为胆管扩张。抗生素治疗是关键，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆道进入胆管内，当结石堵塞胆管时，会引起胆管压力增高，进而出现胆管扩张的情况。对于无症状且较小的结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗；若结石较大或已形成梗阻，则需考虑手术取石，例如经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆管癌
胆管癌中的恶性肿瘤细胞可能向周围组织扩散并压迫邻近结构，导致胆管壁增厚和胆管腔狭窄，继而引发胆管扩张。根治性切除是主要治疗方法，必要时还需联合化疗、放疗等综合治疗措施。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期可能会侵犯周围的胆管，导致胆汁流出不畅，进而引发胆管扩张的现象。针对胰腺癌的治疗通常需要多学科团队协作，包括手术、放疗、化疗等多种方式，其中手术切除是首选方法。
建议定期复查超声波检查以监测胆管扩大的变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-01-17 20:52
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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