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什么是肾动脉狭窄
补充说明：什么是肾动脉狭窄
a******W 2021-11-14 20:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄是指由于动脉粥样硬化、大动脉炎或其他原因导致的肾脏主要供血动脉管腔部分或完全被堵塞，影响肾脏血液供应的一种疾病。
肾动脉狭窄是由多种病因引起的肾动脉管壁病变，如粥样斑块形成、纤维肌发育不良等，这些因素导致血管内膜增厚、管腔变窄。当血压升高时，心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血液流动，长期下来会加重心脏负担，可能导致左心室肥厚。患者可能出现高血压、蛋白尿、夜尿增多、水肿等症状。对于有明确肾动脉狭窄但无症状且肾功能正常的患者，可能没有明显症状。
确诊肾动脉狭窄通常需进行超声心动图、CT血管造影术或磁共振血管造影术等影像学检查来评估肾动脉的情况。肾动脉狭窄的治疗方法取决于其严重程度与病因。轻度至中度的狭窄可能首先考虑药物治疗，包括使用抗高血压药如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂以及β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。重度狭窄则常需介入手术，例如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经股动脉支架植入术。
患者应保持健康饮食，控制盐摄入量，避免高脂食物，以减少心血管风险。定期监测血压并遵循医生指导的治疗计划是关键。
2024-02-03 07:42
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
