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慢性心力衰竭怎么确诊
补充说明：慢性心力衰竭怎么确诊
2021-09-22 19:44
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
慢性心力衰竭一般可以通过临床症状、体征、辅助检查等方式进行确诊。
1、临床症状
慢性心力衰竭通常是指心脏的收缩功能出现异常，不能将静脉回心血量充分排出心脏，通常会出现呼吸困难、水肿、身体乏力等症状，随着病情的发展，可能会出现踝关节水肿、淤血、感觉腹胀等现象。
2、体征
慢性心力衰竭患者在进行体格检查时，会出现肺部淤血的情况，并且会出现心脏扩大、心音低沉、心率增快、杂音等现象。
3、辅助检查
患者也可以配合医生进行心电图检查、超声心动图检查等，能够检测心脏的收缩功能、心脏的大小，还可以检测心脏的瓣膜是否出现病变。如果存在心肌缺血的情况，也可以进行冠状动脉造影检查，能够明确判断心肌供血的情况。
此外，患者可以在医生的指导下服用片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物改善病情。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院的心血管内科，通过冠状动脉旁路移植手术进行处理，从而达到治疗的目的。
2021-10-29 16:12
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
沙库巴曲缬沙坦钠片
用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40％）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。 沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
单硝酸异山梨酯片
冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
