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宫腔镜的作用
补充说明：宫腔镜的作用
a******W 2021-11-13 21:11
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
宫腔镜的作用包括子宫腔内病变诊断与评估、子宫内膜活检、宫腔粘连分解、子宫纵隔切除以及输卵管插管通液等。如涉及上述操作，建议咨询专业医生以确保安全有效地进行相应治疗或检查。
1.子宫腔内病变诊断与评估
宫腔镜检查时，医生利用镜头直接观察子宫内部情况，可发现微小病灶或异常结构，从而作出准确诊断。对于子宫内膜炎、子宫内膜增生等疾病有明确诊断意义。可通过术中取样进行病理学检查进一步确认诊断结果。
2.子宫内膜活检
通过宫腔镜可以直接获取子宫内膜组织样本，避免了盲目的穿刺操作，提高了活检的准确性。可用于诊断子宫内膜是否发生癌变或其他疾病。通常在宫腔镜下进行快速冷冻切片检查，以确定病变性质。
3.宫腔粘连分解
宫腔镜能够直视下分离粘连带，减少对正常组织的损伤，提高治疗效果和安全性。适用于治疗子宫内膜炎后遗症导致的宫腔粘连。手术一般采用局部麻醉，在门诊即可完成。
4.子宫纵隔切除
宫腔镜下可以清晰地看到子宫纵隔的位置和形态，便于精确切除。主要针对子宫纵隔引起的不孕不育等问题。手术通常采取全身麻醉，在住院条件下进行。
5.输卵管插管通液
宫腔镜检查时可同时进行输卵管插管通液，直观了解输卵管通畅情况。对于不孕不育患者尤为重要，可帮助判断是否存在输卵管阻塞等问题。可在门诊完成此项操作。
以上提及的所有宫腔镜相关操作均应在专业医师指导下进行，以免引起感染或其他并发症。术后需注意休息，保持外阴清洁干燥，避免盆浴及性生活至少两周，直至恢复正常月经周期。
2024-01-11 20:00
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
麒麟丸
补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
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