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针尖样瞳孔常见于什么疾病
补充说明：针尖样瞳孔常见于什么疾病
a******W 2021-11-13 21:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
针尖样瞳孔常见于有机磷农药中毒、脑出血、脑梗死、脑膜炎、脑疝等疾病。
1、有机磷农药中毒
有机磷农药是一类化学物质，包括有机磷酸酯类、甲拌磷、对硫磷、毒扁豆碱等，如果患者误食有机磷农药，会导致毒物进入体内，引起中枢神经系统功能紊乱和多器官损害，从而出现针尖样瞳孔的症状。患者应及时前往医院就诊，在医生指导下进行洗胃、导泻等治疗。
2、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，病因多样，绝大多数是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起。患者主要表现为头痛、肢体无力、面色苍白、恶心呕吐、言语不清等症状，也可出现针尖样瞳孔的情况。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可进行手术治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要原因包括血管硬化、心源性因素等。患者主要表现为头晕、头痛、肢体无力、面色苍白等症状，部分患者还可出现针尖样瞳孔的情况。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗。
4、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，病因包括病毒、细菌、真菌、螺旋体等，患者主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，也可出现针尖样瞳孔的情况。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢曲松钠等药物进行治疗。
5、脑疝
脑疝是指脑组织通过颅内某些狭窄的孔道，进入到其他部位，导致脑组织、血管以及神经等重要结构受压，从而引起一系列的神经功能障碍。患者主要表现为剧烈头痛、瞳孔改变、意识障碍等症状。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可进行手术治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。治疗期间注意休息，避免过度劳累与熬夜，以免影响身体的恢复。
2021-11-14 05:02
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
