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主动脉夹层的原因
补充说明：主动脉夹层的原因
a******W 2021-11-13 21:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的原因可能有高血压、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、动脉粥样硬化、外伤等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致主动脉壁内压力增加，从而引起主动脉壁结构破坏和撕裂。这可能导致主动脉夹层的发生。控制高血压是预防主动脉夹层的关键。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，由于基因突变导致患者结缔组织脆弱，无法承受正常张力而发生主动脉夹层。针对马凡氏综合征的治疗主要是通过手术修复受损的主动脉。例如，常使用人工血管置换术来替代病变的主动脉。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括心脏和大血管发育异常，如室间隔缺损、法洛四联症等，这些畸形可能使血液流动不畅，导致血流动力学改变，进而诱发主动脉夹层。对于先天性心血管畸形引起的主动脉夹层，需要进行相应的手术矫正。例如，室间隔缺损可以通过心导管介入封堵或开胸修补术进行治疗。
4.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块破裂可能导致局部血栓形成并进一步刺激炎症反应，促进主动脉壁内膜损伤，最终发展为主动脉夹层。抗血小板治疗是常用的动脉粥样硬化的治疗方法之一，可以减少血栓形成的风险。代表性药物主要有阿司匹林、氯吡格雷等。
5.外伤
外伤可能导致主动脉壁出现裂口，如果未及时处理，裂口可能会逐渐扩大，形成主动脉夹层。对于外伤引起的主动脉夹层，应立即采取紧急医疗干预，通常采用开放手术直接缝合或覆膜支架植入的方式进行修复。
建议定期监测血压，以预防主动脉夹层的发生；同时，注意保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可遵医嘱进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便早期发现和诊断主动脉夹层。
2024-02-22 11:20
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
