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肝硬化胃底静脉曲张大出血怎么办
补充说明：肝硬化胃底静脉曲张大出血怎么办
a******W 2021-11-13 21:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化胃底静脉曲张大出血可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、药物止血、输血等方法进行治疗。如果出血症状没有得到控制或者加重，应立即就医以避免严重后果。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的胃肠病学家在影像学引导下进行，使用特制的工具如圈套器或夹子来封闭出血点。此措施通过机械压迫及阻断血管来控制出血，适合处理肝硬化引起的上消化道出血。其直接针对问题中的胃底静脉曲张大出血提供解决方案。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩并形成瘢痕的方法，在门诊环境下完成。该方法有助于稳定或闭合破裂的静脉，从而减少进一步出血风险。对于某些类型的静脉曲张所致出血有效。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学手术，在X光监视下通过颈部进入肝脏建立一条新的血液通道以减轻门脉高压。该手术旨在缓解门脉高压相关并发症如脾功能亢进、腹水等，并可降低胃底静脉曲张破裂出血的风险。适用于复杂病例。
4.药物止血
药物止血包括使用抗纤溶药如氨甲苯酸以及促凝药如维生素K等口服或静脉给予。这些药物有助于增强血小板活性、改善凝血功能以辅助控制轻微至中度的急性出血。常与其他措施联合应用以管理不同严重程度之出血。
5.输血
输血是指从健康人的血液中提取红细胞、白细胞或其他成分，并将其输入患者体内以纠正贫血或补充缺乏的因子。当患者因失血而出现贫血时，输注全血或浓缩红细胞可迅速提高血容量并改善氧输送。对于重度失血导致的贫血有益。
在处理肝硬化患者的胃底静脉曲张大出血时，应密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化。同时，建议患者保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重出血。
2024-03-21 20:46
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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