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肠手术后如何预防肠瘘
补充说明：肠手术后如何预防肠瘘
a******W 2021-11-13 21:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠手术后预防肠瘘可通过术后饮食管理、切口感染控制、吻合口血供优化、术后并发症监测、营养支持治疗等措施来实现。
1.术后饮食管理
术后饮食管理旨在逐步恢复肠道功能和消化吸收能力，减少食物对伤口及新生组织的刺激与损伤。遵循医嘱逐步增加摄食量和种类，从流质、半流质到固体食物，确保营养均衡且不过度负担肠道。
2.切口感染控制
切口感染可能导致炎症扩散至腹腔内，诱发肠瘘的发生。严格遵守无菌操作原则，使用抗菌药物预防切口感染。定期清洁换药，保证切口干燥、洁净；必要时遵医嘱使用抗生素以防止细菌定植。
3.吻合口血供优化
良好的吻合口血供有助于促进愈合并降低发生肠瘘的风险。在实施吻合术时，应确保血管通畅，避免过度牵拉或压迫，以维持适当的血流量。
4.术后并发症监测
术后并发症如出血、血肿等可能影响伤口愈合和吻合口修复，导致肠瘘的发生。密切观察患者的生命体征及伤口情况，及时发现并处理异常情况。
5.营养支持治疗
营养支持可以改善患者的全身状况，促进伤口愈合和肠道功能恢复，从而降低肠瘘的发生率。根据患者的具体情况制定个体化营养方案，包括口服营养补充或静脉营养支持，确保足够的能量和蛋白质摄入。
术后患者应密切关注伤口愈合情况及是否有发热、腹痛等症状，一旦发现异常应及时向医生报告。
2024-01-23 06:53
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
