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引起拉肚子黑色稀便的原因
补充说明：引起拉肚子黑色稀便的原因
a******W 2021-11-13 21:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉肚子黑色稀便可能是食物因素、药物副作用、消化道出血、慢性肠炎或结肠癌导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.食物因素
摄入过多含铁的食物或补品导致铁不能被完全吸收利用，进而形成黑色大便。减少铁质食品摄入量即可缓解，如菠菜、猪肝等。
2.药物副作用
某些药物可能会对胃肠道产生刺激作用，引起腹泻和黑便。例如非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶的活性，从而减少前列腺素的合成，导致胃肠黏膜保护作用减弱，容易出现胃肠道不适症状。停用相关药物后通常可自行恢复，如果持续不改善应及时就医咨询医生。
3.消化道出血
由于炎症、溃疡或肿瘤引起的消化道出血，在排出时经过肠道细菌的作用形成硫化亚铁，从而使粪便呈现黑色柏油样外观。对于急性上消化道出血患者，可通过内镜下止血治疗进行处理；而对于慢性下消化道出血，则需行结肠镜检查以确定出血部位并进行相应处理。
4.慢性肠炎
慢性肠炎患者的肠道黏膜长期存在炎症反应，会导致局部毛细血管脆弱性增加，当受到机械摩擦或者炎症因子刺激时，就有可能会引起少量出血，血液随同大便排出后氧化变黑。针对慢性肠炎所致的黑便，可在医师指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌组织生长过程中可能侵犯周围血管，导致出血，血液混合着未完全消化的食物残渣经肠道排出，就会形成黑色稀便。结肠癌确诊需要通过病理活检确认，治疗方案一般包括手术切除加化疗，其中手术方式有开腹手术、腹腔镜手术等。
建议关注腹泻次数和颜色变化，必要时进行粪常规、潜血试验以及大便培养等检验，以排除感染性原因。日常生活中应保持充足的水分摄入，避免脱水，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重肠胃负担。
2024-03-21 09:30
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正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60%～75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
多发人群：所有人群，经常乱吃东西的人，肠胃敏感的人
临床检查：蛋白质、氨基酸分解产物试验 伦代试验 胶囊内视镜 平均红细胞血红蛋白浓度 血清铜 粪钾
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
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