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吃螺内酯的副作用
补充说明：吃螺内酯的副作用
a******W 2021-11-13 21:09
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
螺内酯通过干扰醛固酮受体而影响电解质平衡，可能导致水肿、电解质紊乱、高血钾症等副作用，还可能引发性欲减退和月经不调。
1.水肿
螺内酯通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，促进排钠利尿，进而降低血压。利尿作用导致体内水分减少，引起正反馈调节，进一步刺激抗利尿激素分泌，使肾小管对钠离子的重吸收增加，形成恶性循环。患者可能出现全身或局部浮肿、体重增加等现象，严重时可影响日常生活和工作能力。
2.电解质紊乱
螺内酯具有保钾排钠的作用，长期服用会导致体内的钠离子浓度下降，而钾离子浓度上升，从而引发电解质紊乱的现象发生。电解质紊乱可能导致恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状，严重者甚至会出现昏迷、心跳骤停等情况的发生。
3.高血钾症
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能竞争性地阻断盐皮质激素受体，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，减少肾脏对钠离子的重吸收，同时增强肾脏排出钾离子的能力，因此具有降压效果。该药物可能会导致机体出现高血钾症的情况发生，表现为疲乏、心律失常等不适症状。
4.性欲减退
螺内酯可能通过干扰雄激素代谢或直接作用于中枢神经系统来降低性欲。使用螺内酯的男性患者可能出现勃起功能障碍、射精障碍等问题，影响生活质量。
5.月经不调
螺内酯为弱雄激素样物质，能够对抗醛固酮的盐皮质激素作用，提高其糖耐量，也具有轻度的雌激素样作用，故可引起水、钠潴留，产生一定的孕激素样作用。螺内酯会引起体内激素水平变化，从而导致月经周期改变，出现月经提前或者推迟的情况发生。
螺内酯是处方药，需遵医嘱用药以避免潜在风险。建议定期监测电解质平衡及肾功能，如发现异常应及时就医调整用药方案。
2024-01-25 18:35
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
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