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吞咽时胸痛是怎么回事
补充说明：吞咽时胸痛是怎么回事
a******W 2021-11-12 16:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
吞咽时胸痛可能是食管炎、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致食管结构或功能异常。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食管炎
当炎症刺激食管壁时，会导致局部水肿和疼痛。这种疼痛通常发生在吞咽固体食物时。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
由于胃通过膈肌上的缺损进入胸腔，导致消化液回流入食管并引起胸痛。此外还可能伴随恶心呕吐等症状。对于小型的裂孔疝，可考虑应用抑酸药如奥美拉唑来缓解症状；若无效则需手术修补裂孔。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症反应，此时胃酸刺激食道黏膜，会引起胸骨后烧灼感和疼痛。典型表现为饭后立即出现胸痛，持续数分钟到数小时不等。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进排空，减少GERD的发生频率和严重程度。
4.食管癌
食管癌压迫邻近组织结构，导致吞咽困难和胸部不适。典型症状包括进行性吞咽困难、胸骨后疼痛以及体重减轻。针对早期食管癌，内镜下切除术是首选治疗方法；中晚期则需要联合放疗和化疗。
5.纵隔肿瘤
纵隔肿瘤生长较大时，会对周围器官产生压迫作用，进而引发胸痛的症状。同时还会伴有咳嗽、呼吸困难等情况发生。对于良性纵隔肿瘤且无明显症状者，一般无需处理；而对于恶性纵隔肿瘤，则需要及时采取手术切除的方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行钡餐造影、超声心动图等检查。日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胸痛症状。
2024-03-25 22:08
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食管炎、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛、食道肿瘤引起的胸痛常于吞咽时发作或加剧。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
