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TCD发泡实验阳性会怎么样?
补充说明：TCD发泡实验阳性会怎么样?
a******W 2021-11-12 16:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
TCD发泡实验阳性可能表明存在右向左分流，增加脑血管栓塞、颅内出血、脑梗死的风险，进而引起颅内压增高和脑水肿。
1.脑血管栓塞
由于微气泡随血液循环流动时可能附着于血管壁上形成血栓，导致局部血液循环受阻。可引起短暂性脑缺血发作、偏头痛等，严重者可能导致长期或永久性的神经功能障碍。
2.颅内出血
当存在颅内动脉瘤或其他病变时，微气泡可能会刺激这些病变部位，导致破裂和出血。引发急性头痛、恶心呕吐等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
3.脑梗死
微气泡可能影响血液流变学特性，促进血小板聚集和凝固，从而增加血栓形成的风险。易发生大面积脑梗死，导致严重的神经系统损伤，包括瘫痪、失语和意识障碍。
4.颅内压增高
气泡进入蛛网膜下腔后，会引起炎症反应，刺激脑组织，导致脑脊液分泌增多。颅内压持续升高会导致头痛、喷射性呕吐、视力模糊等症状，严重时可引起脑疝。
5.脑水肿
气泡刺激脑血管内皮细胞，导致通透性增加，水分和电解质向脑实质扩散，引起脑水肿。脑水肿进一步加重颅内压，引起意识障碍、运动障碍、感觉异常等症状。
进行TCD发泡试验前，应避免过度劳累及剧烈运动，以免诱发潜在的心脏疾病。
2024-01-29 08:19
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
