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小儿肾积水的原因
补充说明：小儿肾积水的原因
a******W 2021-11-12 16:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、肾脏外肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性输尿管狭窄
由于胚胎期输尿管发育异常导致输尿管腔狭窄，影响尿液排出，从而引起肾积水。可通过手术切除狭窄部位进行治疗，如经皮穿刺输尿管切开术、腹腔镜下输尿管切开术等。
2.尿路梗阻
由异物、炎症、水肿、结石等原因引起的尿路管道任何部位的狭窄或堵塞，使尿液流通受阻，导致尿液滞留并逐渐增多，当尿液无法完全排空时，就会形成肾积水。对于轻度的尿路梗阻，可以通过多喝水促进小结石排出。如果保守治疗无效，则需要通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能会影响正常排尿，导致尿液回流到肾脏，进而引起肾积水的发生。针对膀胱功能障碍，可以遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解症状。
4.尿路结石
尿路结石可能导致尿道狭窄或者堵塞，阻碍尿液的正常排出，从而引起肾积水。对于较小的结石，可考虑采取大量饮水和调整饮食结构的方法促进结石自行排出；若结石较大则需行经皮肾镜取石术等手术方式取出。
5.肾脏外肿瘤压迫
当肾脏周围存在肿瘤时，肿瘤可能会对肾脏产生压迫作用，导致尿液引流不畅而发生肾积水。如果是良性肿瘤且体积较小，则通常不需要特殊治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大或恶性，则可能需要手术切除。
建议患儿进行超声检查以评估肾积水的程度和原因，必要时还需进一步做CT扫描或MRI以确定诊断。日常生活中应保持充足的水分摄入，以促进细菌从尿路排出，但要避免憋尿，以免加重病情。
2024-03-22 19:16
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
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