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食管癌晚期怎么治疗
补充说明：食管癌晚期怎么治疗
a******W 2021-11-12 16:45
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医生回答(2)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管癌晚期可以通过营养支持治疗、姑息性放疗、靶向治疗、化疗、内镜下治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、高蛋白饮食或肠外营养来维持患者体重，改善生活质量。该措施可预防恶液质，增强机体抵抗力，配合其他治疗方式有助于提高疗效。
2.姑息性放疗
姑息性放疗通常采用分次照射的方式给予患者适量的放射剂量，旨在缓解肿瘤引起的局部症状。此措施适用于减轻食管癌晚期患者的吞咽困难、胸痛等症状，提高生活质量和延长生存期。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点抑制剂针对肿瘤细胞上的信号通路分子进行精准打击的一种方法。对于EGFR基因突变阳性的食管癌患者，靶向药物能够阻断致癌信号传导通路，从而抑制肿瘤生长。
4.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀死快速增殖的癌细胞，一般需要定期静脉注射。该措施适合广泛转移的食管癌晚期患者，因为癌细胞往往具有较高的增殖活性，能被化疗有效杀灭。
5.内镜下治疗
内镜下治疗包括内镜黏膜切除术、内镜下射频消融术等，在有经验的医生指导下完成。这些微创技术可以直接到达病变部位进行处理，对于早期发现并处理表浅食管癌非常适用。
食管癌晚期患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重吞咽困难的症状。同时，建议密切监测病情变化，及时就医评估是否可行手术治疗，以便获得更好的预后效果。
2024-03-15 17:42
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孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
食管癌晚期患者由于肿瘤的迅速生长，扩散转移程度较高，肿瘤对身体的消耗比较严重，产生的症状反应较多。创伤性过大或副反应过大的治疗方式已不再适用于晚期患者。晚期患者可以采取靶向免疫治疗、生物治疗、中医药保守治疗等方式，可有效地提高病人的生存质量，改善恶液质，延长病人的生存时间和提高患者的生活质量。患者还可以通过服用人参皂苷G35辅助治疗，可以帮助起到减毒增效的作用，帮助控制病情，还能辅助减轻毒性刺激，缓解症状反应，让患者在治疗期间不那么痛苦，提高生活质量，帮助抑制肿瘤的扩散和转移。
2022-06-01 09:44
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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