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急性肺水肿如何处理
补充说明：急性肺水肿如何处理
a******W 2021-11-12 16:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿可以通过高流量吸氧、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、糖皮质激素等治疗措施进行处理。如果症状没有缓解反而加重，应立即就医。
1.高流量吸氧
高流量吸氧通过提供高于大气压的氧气浓度来增加患者吸入的氧气量，从而改善缺氧状态。高流量吸氧有助于缓解急性肺水肿引起的呼吸困难和低氧血症。提高吸入氧浓度可减少肺泡内液体积聚，降低肺毛细血管压力，减轻肺水肿症状。
2.利尿剂
利尿剂如、螺内酯等可通过促进钠离子排泄而增加尿液排出，达到快速消除体内潴留液体的目的。利尿剂能够迅速降低心脏负荷及回心血量，缓解急性肺水肿所致的呼吸困难和水肿现象。但长期使用需监测电解质平衡及肾功能。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油等能舒张静脉和动脉血管平滑肌细胞壁，降低心脏后负荷，增加心输出量。血管扩张剂具有降低心脏前后负荷的作用机制，因此对于急性肺水肿有较好的效果。但是需要密切观察血压变化以防过度降压引起脑供血不足。
4.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物、磷酸二酯酶抑制剂等可增强心肌收缩力，提高心搏出量。正性肌力药适用于急性肺水肿伴心源性休克时，以增强心脏泵血能力。这类药物能增加心脏做功，改善血液循环状态，进而缓解肺水肿。
5.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松、甲泼尼龙等可通过调节炎症反应和免疫应答，减轻肺部炎症损伤。糖皮质激素对急性肺水肿中因感染或过敏原因导致的肺部炎症有益。它们具有抗炎作用，能够抑制白细胞介导的炎症反应，从而减轻肺水肿的症状。
在处理急性肺水肿时，应立即停止活动，采取坐位并双腿下垂，以帮助血液回流至心脏。同时，应尽快就医以便获得专业医疗干预，包括给予高流量面罩氧疗或机械通气。
2024-02-08 06:34
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
