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产后便血是怎么回事
补充说明：产后便血是怎么回事
a******W 2021-11-12 16:41
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后便血可能源于痔、肛裂、肠道炎症、结肠息肉或结肠癌等疾病，这些疾病可能导致肠道出血。由于便血可能伴随严重的并发症，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于妊娠期间随着胎儿逐渐增大，腹内压力增高，压迫盆腔和下肢静脉回流受阻，导致直肠下端静脉丛扩张、淤血而形成痔。当排便时，坚硬的粪便摩擦受损的静脉壁会导致出血。对于痔引起的便血，可以考虑使用复方角菜酸酯栓进行局部止血治疗。
2.肛裂
分娩过程中可能引起肛门周围组织撕裂，导致肛裂的发生。肛裂会导致排便时疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.肠道炎症
肠道炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病，在孕期激素水平变化的影响下可能会加重病情，导致肠道黏膜破损和出血。这会引起腹泻、腹痛等症状伴随血便。针对肠道炎症的治疗通常包括口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物以及皮质类固醇片、甲泼尼龙注射液等。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠上小肿块，可能是遗传、环境因素或其他原因造成的。息肉有时会在大便经过时破裂而出血。结肠息肉可通过结肠镜检视并移除，减少其恶变风险。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增长形成的肿瘤，可能由不良生活习惯、遗传、高脂肪饮食等原因诱发。癌症可能导致肠道内血管破裂，从而引起便血。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，配合化疗药物氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等辅助治疗。
建议产妇定期复查以监测病情进展，保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-01-21 04:19
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
