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胸腔积液是怎样形成的
补充说明：胸腔积液是怎样形成的
a******W 2021-11-12 16:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液可能是由心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，从而引起肺水肿和胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，可引起肺循环障碍和通气血流比例失调，进而导致胸腔积液的发生。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，包括炎症细胞浸润和渗出液形成，导致胸腔积液。抗结核治疗是主要的治疗方法，患者需要遵循医嘱接受足疗程的化学药物治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏结构改变和功能减退，影响白蛋白合成和腹水的产生，使液体从肠道漏入腹腔，形成胸腔积液。患者可以遵照医生的意见服用保肝降酶药进行治疗，比如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
5.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物积累，水电解质紊乱，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，会引起胸腔积液。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，包括血液透析和腹膜透析两种方式，旨在清除体内毒素和多余的水分。
针对胸腔积液，建议定期监测体重变化以评估水肿状况。此外，还可以进行胸部X光、CT扫描或超声心动图来评估胸腔积液的程度和原因。
2024-03-22 19:28
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
