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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

经期便血可能与子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈息肉等疾病有关,这些疾病都可能导致阴道出血异常。若伴有严重疼痛或持续出血,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应,在炎症因子刺激下会导致局部组织坏死脱落,进而引起出血。此时阴道分泌物增多、下腹痛等。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素水平过高导致子宫内膜过度生长,当病变部位发生破溃时会引起出血。常见症状包括异常子宫出血、经间期出血等。对于子宫内膜增生的治疗通常采用药物治疗和手术治疗相结合的方式,常用药物有醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等;必要时可通过刮宫术、子宫切除术等方式进行处理。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞异常增生形成,当肿瘤体积增大压迫周围组织时可能会引起疼痛,若肌瘤发生红色变性则会出现坏死的情况,从而出现便血的现象。如果子宫肌瘤较小且无明显症状,则无需特殊治疗,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有严重症状,则需考虑通过手术切除的方式进行干预,如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质异位到子宫肌层并保持周期性增生、剥脱、出血等功能,导致子宫肌层纤维化和痉挛性收缩,进而引起疼痛和出血。典型表现为月经期间剧烈腹痛和非月经期持续性腰骶部疼痛。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状,同时还要注意保暖。
5.宫颈息肉
宫颈息肉是由慢性炎症长期刺激使宫颈管黏膜局部增生并向外突出所形成的赘生物,质地脆嫩易碎,轻微触碰就会导致其表面毛细血管破裂而出血。宫颈息肉通常需要在专业医生的操作下行息肉摘除术,利用止血钳将息肉蒂根部旋转取出。
建议患者定期进行妇科检查,特别是对于有家族史者,以早期发现和治疗相关疾病。针对经期便血的症状,应关注月经周期的变化以及伴随症状,及时就医以便进行针对性的诊断和治疗。

2024-02-14 19:14

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子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

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